일시적 피임
 영구적 피임
 

일시적 피임

1. 질외사정

질밖에서 사정하는 방법으로 자칫 의지력이 없는 남성의 경우 임신시킬 확률이 크므로 시도치 않는 것이 좋습니다.

2. 월경주기 조절법

배란 시기에 성관계를 피함으로써 피임을 하는 방법으로, 배 란은 다음 월경 예정일 14일 전에 일어난다는 근거하에 이 시 기 근처에 성관계를 피함으로써 피임을 하는 방법인데, 이 방 법은 월경 주기가 규칙적인 여성에게만 적당합니다. 난소에 서 배출된 난자는 여성의 체내에서 12~24시간 동안밖에 살 지 못하지만, 체내에 들어온 정자는 평균 2~3일, 길게는 7일 까지 생존할 수 있다는 과학적인 연구 보고가 있기 때문에, 주기조절법에 의한 안전 기간은 매우 짧을 수 밖에 없습니다.

3. 자궁내장치(Intrauterine Contraceptive Device, IUD)

대단히 효과적이며 안전할 뿐 아니라 한번 삽입하면 오랜 기간 피임이 되기 때문에 세계적으로 가장 많은 여성들이 사용하는 피임법입니다. 자궁내장치란 글자 그대로 자궁내 의 빈자리에다 작은 장치를 삽입하여 수정란의 착상을 방해 하여 임신을 방지하는 피임 장치입니다.

= 종류와 기간
카파티380A (Copper T 380A, Copper T 380S) : 10년
멀티로드 375 (Multiroad 375) : 5년
노바티 (Nova T) : 5년
미레나 (LNG-20) : 5년

= 피임 작용
정자와 난자가 만나 수정된 그 수정란이 난관을 통하여 자궁 내막에 착상하려고 할 때 자궁내장치는 자궁 내막에서의 화 학적 변화를 일으켜 착상하는 것을 방해하여 저지할 뿐 아니 라 장치의 부착된 구리(銅)가 정자의 활동을 약화시켜서 임 신을 방지합니다.
또한 홀몬이 함유된 자궁내장치는 배란을 억제시키는 작용 도 겸해야 합니다.
자궁내장치에 부착된 구리(銅)는 부수적으로 세균을 멸균하 여 감염을 방지하는 작용도 합니다

= 금기증
자궁내장치를 사용하고자 해도 다음에 해당하는 여성은 사 용을 피하는 것이 좋습니다.

◎ 임신 또는 임신의 의심이 있는 여성
◎ 4-6주 이내의 분만 또는 유산후 감염되었던 여성
◎ 자궁에 악성종양 또는 의심되는 종양이 있는 여성
◎ 원인 불명의 성기 출혈이 있는 여성
◎ 구리 알레르기가 있는 여성(구리 부착장치의 경우)

= 삽입 시기
자궁내장치는 임신중인 경우를 제외하고는 어느 때나 삽입 이 가능하지만 보통 가장 적합한 시기는 월경이 끝나갈 무 렵이라고 할 수 있는데, 이 때는 임신이 아닌 것이 확실하 고, 자궁 경관이 열려 있어서 삽입이 용이하기 때문입니다. 인공유산이나 자연 유산후에도 즉시 삽입할 수 있습니다.

4. 미레나

미레나는 기존의 자궁내장치(루프)와 모양은 비슷하지만 기존의 루프가 구리 성분으로 되어있는
것과 달리 황체호르몬이 들어 있습니다.
미레나는 매일 일정량의 황체호르몬을 자궁내로 분비시켜 피임 작용을 하므로 전신으로 작용하는 호르몬양이 극히 미세하여 호르몬에 의한 전신부작용이 적습니다.
황체호르몬이 주로 자궁 내에만 작용하기 때문에 자궁내막이 얇게 되어 수정란이 착상하는 것을
막고 더불어 생리량이 줄어들고 생리량이 짧아집니다.
미레나에 의한 생리량 감소는 난소 기능과 관계 없으므로 미레나 제거시 정상 생리량으로
돌아옵니다.

= 미레나는 다음과 같은 여성에게 적합니다.
◎ 장기간 확실한 피임을 원하는 여성(5년간)
◎ 피임과 함께 생리량과 생리기간을 감소를 원하는 여성
◎ 월경과다 또는 우러결통의 치료를 원하는 여성
◎ 철겹핍성 빈혈이 있으면서 피임이 필요한 여성
◎ 기존 자궁내장치의 부작용(월경량 및 월경기간의 증가, 괄반내염증질환)으로 사용이
부적합한 여성
◎ 수유중인 여성
◎ 폐경 후 여성 로흐몬 치료시에 자궁내막염 예방목적

= 단점 : 미레나 삽입 후 적응기간(3개월정도)동안 부정기적인 출혈이 있을 수 있습니다.

5. 먹는피임약(oral contraceptives)

먹는피임약은 피임효과가 높으며 간편할 뿐 아니라 여성 스 스로 임신을 조절할 수 있기 때문에 세계적으로 많이 사용되 는 피임법 중에 하나입니다.
60∼70년대에 나온 먹는피임약은 홀몬의 함유량이 많아서 기미, 체중증가, 오심구토증 등의 부작용이 있었으나 최근에 사용되는 먹는 피임약은 홀몬의 함유량이 극히 적어서 그 부 작용 역시 대단히 미약합니다.

= 약리작용

◎ 뇌하수체의 홀몬분비를 억제하여 난자의 성숙을 방해 하므로 배란을 억제합니다.
◎ 자궁경부 점액의 변화를 일으켜 점액을 더욱 두껍게 함으로써 정자의 진입을 방해합니다.
◎ 정자와 난자가 만나서 수정이 이루어졌다 할지라도 자궁내막의 변화를 일으키어 수정 난의 착상을 방해 합니다.

부수적인 잇점으로는 생리 주기가 28일로 일정해지며 생리통 이나 월경곤란증이 감소되기도 합니다.

6. 콘 돔 (Condom)

콘돔은 부드러운 라텍스의 재질로 페니스를 씌워 사정할 때 정자가 질강내로 들어가는 것을 막아서 피임을 하는 것입니다.
최근에는 면역성 결핍증(AIDS)이나 성병을 예방할 수 있어서 보건 측면에서 많이 권장되고 있는 피임법입니다. .

= 사용시 주의사항
◎ 착용할 때 공기가 안에 들어가면 사용도중에 파열되는 경우가 있으므로 공기가 안에 없도록 합니다.
◎ 질 분비액이 적을 때는 콘돔으로 인하여 여자 측에 통증을 주게 되는 경우가 있으므로 콘돔 표면에 젤리가 도포된 것을 선택합니다.
◎ 성관계중 혹 콘돔이 파손되었을 경우에는 관계 직후 질 세척을 하면 어느정도 도움이 될 수 있습니다.

7. 페미돔 (Femidom)

여성용 콘돔의 상품명은 "페미돔(Femidom)"이라 하는데 남성용 콘돔이 라텍스 재질로 제작되었다면 여성용 콘돔은 폴리우레탄이라는 좀 강한 재질로 제작되어 있습니다.
영국에서 개발되어 지금 세계 여러 나라에서 사용되는 이 "페미돔"은 주머니 모양으로 양쪽 끝에 부드럽고 탄력 있는 링이 있어서 약간 작고 막혀 있는 링이 여성의 질강 안으로 들어가서 자궁 경부 가까이 삽입이 되고, 한편 열려 있는 큰 링이 질 입구에 위치하여 사용하게 됩니다.


최근 우리나라에서는 이 페미돔의 수요가 극히 적어서 수입 을 중단한 상태입니다. 따라서 과거에 유통되었던 잔여분이 다 떨어지면 우리나라에서는 페미동에 의한 피임은 자취를 감추게 될 전망이라고 하겠습니다.

8. 발포성 질정 (Foam Tablet)

과거에는 발포성 젤리, 크림 등도 유통되었으나 최근에는 발 포성 질정만이 제작 유통되고 있습니다. 발포성 질정은 성관 계 5분 내지 10분전에 여성 질강 안으로 삽입하여 성교시 거 품을 일으켜 정자를 죽이거나 활동을 방해함으로서 임신을 방지하는 것입니다.
발포성 질정은 다른 피임 방법이 잘 맞지 않을 경우, 또는 다 른 피임법이 준비가 안된 상태에서 갑자기 성관계를 하게 될 경우 흔히 사용하게 됩니다.
이 피임법은 성관계시에만 쉽게 사용할 수 있어서 편한 점도 있을 뿐 아니라 값이 비교적 저렴한 편입니다. 그러나 피임 실패율이 약 30%정도로 높아 그 효과면에서 대단히 떨어지 므로 별로 사용치 않고 있습니다.